Divertículo de Meckel perforado por un cuerpo extraño / Meckel's Diverticulum Perforated by a Foreign Body

Introducción: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal. Por lo general, cursa asintomático, y su diagnóstico es transoperatorio. Cuando presenta síntomas se deben a sus complicaciones, de las cuales la perforación constituye solo el 0,5 por ciento. Objetivo: Describir las características clínico-quirúrgicas de la presentación de un paciente con divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño. Caso clínico: Paciente adulto de 46 años de sexo masculino, piel blanca, que acude con dolor generalizado en el abdomen que se trasladó a Fosa Ilíaca Derecha, con febrícula. Se interviene quirúrgicamente y se halla divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño. Conclusiones: El pronóstico de esta enfermedad depende de la evolución, diagnóstico precoz y tratamiento aplicado en las distintas complicaciones, así como de la decisión de realizar tratamiento quirúrgico en los hallazgos casuales(AU)

Introduction: Meckel's diverticulum is the most frequent congenital anomaly of the gastrointestinal tract. It is generally asymptomatic, with an intraoperative diagnosis. When it presents symptoms, they are due to its complications, of which perforation accounts for only 0.5 percent. Objective: To describe the clinical-surgical characteristics of a patient who presented with a Meckel's diverticulum perforated by a foreign body. Clinical case: 46-year-old adult patient of the male sex and white skin, who presents with generalized pain in the abdomen that moved to the right iliac fossa and low-grade fever. The patient underwent surgery and a Meckel's diverticulum was found, perforated by a foreign body. Conclusions: The prognosis of this disease depends on the evolution, early diagnosis and applied treatment according to the different complications, as well as on the decision to perform surgical treatment in accidental findings(AU)

Divertículo de Meckel como causa de sangrado gastrointestinal masivo en adulto. Hallazgos en imágenes y correlación anatomopatológica / Meckel's diverticulum causing massive gastrointestinal bleeding in an adult. Imaging findings and anatomopathological correlation

RESUMEN El divertículo de Meckel es la malformación congénita más frecuente del tracto gastrointestinal, generada por un defecto en el cierre del conducto onfalomesentérico. Si bien en la mayoría de los casos son asintomáticos, la presentación clínica más habitual es la de un sangrado digestivo asociado a la presencia de mucosa gástrica ectópica, principalmente durante la niñez, siendo esta presentación clínica infrecuente en adultos.

ABSTRACT Meckel's diverticulum is the most common congenital malformation of the gastrointestinal tract. Its caused by a improper closure of the omphalomesenteric duct. Many cases are asymptomatic, and the most common clinical presentation is a gastrointestinal bleeding by the presence of ectopic gastric mucosa especially during childhood. This clinical presentation is uncommon in adults.

Actualización en diagnóstico de divertículo de Meckel como causa de hemorragia gastrointestinal / Update in diagnosis of Meckel's diverticulum as a cause of gastrointestinal hemorrhage

El Divertículo de Meckel es la malformación congénita más común del sistema gastrointestinal1 , se produce al obliterarse el conducto onfalomesentérico a nivel proximal formando un divertículo verdadero en el borde anti mesentérico a nivel del íleon, el cual debería cerrarse entre la 5ta y 6ta semana de gestación normalmente. Sus alteraciones pueden dar lugar a pólipos ductales, bandas fibrosas, quistes ductales, fístulas íleoumbilicales o más frecuentemente al Divertículo de Meckel; estas variaciones pueden asociarse a otras malformaciones en el sistema nervioso o cardiovascular2 . Los remanentes onfalomesentéricos son más frecuentes en hombres que en mujeres, con una relación 2:1, siendo la incidencia general de un 2%3 . La mayoría de los casos se mantienen asintomáticos, pero algunos pacientes, sobre todo en edades pediátricas, pueden presentar síntomas como hemorragia gastrointestinal, torsión intestinal, obstrucción o infección4 . Dada su escasa e inespecífica sintomatología, es que podría llevar al clínico a confundirlo con otros diagnósticos diferenciales tales como la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Úlceras u otras patologías. Esta una de las razones por las que nos parece relevante realizar una revisión de las técnicas diagnósticas disponibles en la actualidad con el fin de determinar las mejores opciones diagnosticas dependiendo del medio en que se desenvuelva el clínico.

Meckel Diverticulum is the most common congenital malformation of the gastrointestinal system1 , it occurs when the omphalomesenteric duct is obliterated proximally, forming a true diverticulum in the anti-mesenteric border at the level of the ileum, which should be closed usually between the 5th and 6th week of gestation. Its alterations can give rise to ductal polyps, fibrous bands, ductal cysts, ileo-umbilical fistulas or more frequently to Meckel's diverticulum; These variations can be associated with other malformations in the nervous or cardiovascular system2 . Omphalomesenteric remnants are more frequent in men than in women, with a 2: 1 ratio, with a general incidence of 2% 3 . Most cases remain asymptomatic, but some patients, especially at pediatric ages, may present symptoms such as gastrointestinal bleeding, intestinal torsion, obstruction or infection4 . Given its scarce and unspecific symptomatology, it could lead the clinician to confuse it with other differential diagnoses such as Inflammatory Bowel Disease, Ulcers or other pathologies. This is one of the reasons why it seems relevant to review the diagnostic techniques currently available to determine the best diagnostic options depending on the environment in which the clinician operates

Anemia ferropénica severa asintomática como presentación inusual de divertículo de Meckel / Severe asymptomatic iron deficiency anemia as an unusual presentation of a Meckel diverticulum

El divertículo de Meckel es un diagnóstico poco frecuente dentro de la práctica clínica diaria. Sin embargo, debe ser considerado dentro del diagnóstico diferencial de todo paciente que acude por hemorragia digestiva oscura, tanto manifiesta como oculta. Anteriormente, el intestino delgado era inexplorable; en la actualidad, su evaluación es posible gracias a nuevos métodos diagnósticos: cápsula endoscópica, enteroscopía, enterotomografía y enteroresonancia. La cápsula endoscópica no permite tomar biopsias, es un examen sin insuflación, no controlado y depende mucho de la interpretación del evaluador. Sin embargo, dentro del algoritmo diagnóstico de todo paciente con hemorragia digestiva oscura, la cápsula endoscópica suele ser el estudio inicial, por ser mínimamente invasiva y por permitirnos definir la mejor ruta de abordaje para realizar procedimientos posteriores, como la enteroscopía asistida por balón (simple o doble) que nos permite profundizar la evaluación del intestino delgado, tomar biopsias y hacer medidas terapéuticas. Como veremos, la cápsula endoscópica y la enteroscopía asistida por balón son complementarios y no excluyentes en todo paciente con hemorragia oscura. En este reporte presentamos el caso de un paciente adulto joven, asintomático, deportista, que en un examen de rutina evidenció anemia severa por deficiencia de hierro, sin historia de pérdidas gastrointestinales manifiestas. La evaluación del intestino delgado, mediante cápsula endoscópica y enteroscopía asistida por balón, nos permitió demostrar la presencia de un divertículo de Meckel ulcerado, y una laparoscopia orientada por los hallazgos nos permitió un tratamiento efectivo y una evolución favorable de esta presentación poco frecuente.

Meckel's diverticulum is a rare clinical entity in clinical practice. However, it should be considered as an important differential diagnosis in patients with both obscure overt and occult gastrointestinal bleeding. Years ago, the evaluation of the small bowel was impossible without surgery, nowadays the development of new diagnostic methods has changed this horizon. Capsule endoscopy cannot take biopsies, has not bowel insufflation, and its final report depends a lot on the interpretation of the evaluator. However, capsule endoscopy is usually the first procedure in all patients with obscure gastrointestinal bleeding, because is minimally invasive, and it has a main role in predicting the better route to perform a balloon assisted enteroscopy (single or double) that allows us to explore the small bowel, take biopsies and do therapeutic procedures. Capsule endoscopy and balloon assisted enteroscopy are complementary procedures in every patient with obscure gastrointestinal bleeding. In this report, we present a case of young adult without history of gastrointestinal bleeding who had severe asymptomatic iron deficiency anemia, in which the evaluation of small bowel with capsule endoscopy and balloon-assisted enteroscopy allow us to diagnosis ulcerated Meckel diverticulum.

Divertículo de Meckel en adultos / Meckel´s diverticulum in adults

Introducción: El divertículo de Meckel es el remanente de la porción proximal del conducto vitelino y representa la anomalía congénita más frecuente del aparato gastrointestinal. Objetivo: Definir el valor de los métodos de diagnóstico actuales, las complicaciones y sus causas y el tratamiento apropiado del divertículo de Meckel. Métodos: Se realizó la revisión de la literatura en PubMed/Medline y en Infomed con las palabras clave Meckel´s diverticulum, diagnosis, complicaciones, tratamiento y las correspondientes en español, publicados en los últimos 5 años. Se incluyeron, de preferencia, los artículos dedicados a series de casos. Se excluyeron los dedicados a casos pediátricos. Resultados: Se encontraron 4260 artículos en Medline/Pubmed y 17 en Infomed. No se encontraron ensayos clínicos, metanálisis, ni revisiones sistemáticas. La mayoría de los artículos revisados hacen referencia a presentación de casos y algunos fueron estudios retrospectivos. Conclusiones: El divertículo de Meckel es raro en adultos y, regularmente, se diagnostica durante una laparotomía por otras causas. El diagnóstico preoperatorio es difícil porque los síntomas simulan los de otras afecciones del cuadrante inferior derecho; apendicitis aguda la más frecuente. La imaginología, principalmente la TAC, juega un rol importante en el diagnóstico preoperatorio. El tratamiento quirúrgico del divertículo de Meckel encontrado incidentalmente, es controversial. El divertículo sintomático debe ser extirpado conjuntamente con una porción del íleon adyacente, por la posibilidad de mucosa ectópica gástrica o pancreática, además de tumores asociados. Los índices de mortalidad en estos pacientes son altos. El diagnóstico temprano evita complicaciones adicionales y la hospitalización prolongada(AU)

Introduction: Meckel's diverticulum is the remnant of the proximal portion of the vitelline duct and represents the most frequent congenital abnormality in the gastrointestinal tract. Objective: To define the value of current diagnostic methods, complications and their causes, and the appropriate treatment for Meckel's diverticulum. Methods: Literature review was carried out in PubMed/Medline and Infomed, with the keywords Meckel's diverticulum, diagnosis, complications, treatment and the corresponding Spanish words, published in the last 5 years. Preferably, we included the articles about case series. We excluded those dedicated to pediatric cases. Results: 4260 articles were found in Medline/Pubmed and 17, in Infomed. No clinical trials, meta-analyzes or systematic reviews were found. Most of the articles reviewed refer to case presentations and some were retrospective studies. Conclusions: Meckel's diverticulum is rare in adults and is regularly diagnosed during a laparotomy for other causes. The preoperative diagnosis is difficult because the symptoms simulate those for other conditions of the right lower quadrant, acute appendicitis being the most frequent. Imaging techniques, mainly CAT, play an important role in the preoperative diagnosis. The surgical treatment for Meckel's diverticulum incidentally found is controversial. The symptomatic diverticulum must be removed together with a portion of the adjacent ileum, due to the possibility of gastric or pancreatic ectopic mucosa, as well as associated tumors. Mortality rates in these patients are high. Early diagnosis avoids additional complications and prolonged hospital stay(AU)

Divertículo de Meckel volvulado asociado a brida como causa de obstrucción en intestino delgado / Volvulated Meckel's diverticulum associated to intestinal adhesion as a cause of small bowel obstruction

Resumen Introducción: El divertículo de Meckel (DM) es una anomalía congénita gastrointestinal producto de obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico, habitualmente en menores de dos años. Como complicación destaca obstrucción intestinal, intususcepción e inflamación. Caso Clínico: Paciente de sexo masculino, 19 años, sin antecedentes mórbidos. Ingresa a Urgencias por dolor abdominal, 24 h de evolución, que inicia en mesogastrio y luego irradia a fosa ilíaca derecha (FID), intenso, asociado a vómitos, fiebre y taquicardia. Al examen abdominal destaca resistencia muscular, dolor en FID, Blumberg positivo y ruidos hidroaéreos disminuidos. Se realiza laparotomía de McBurney hallándose gran cantidad de líquido libre citrino viscoso y signos de obstrucción de intestino delgado; decidiendo cierre de laparotomía de McBurney y realizar laparotomía media infraumbilical. Se encuentra divertículo de Meckel torcido y estrangulado, con brida hacia raíz del mesenterio de intestino delgado distal. Se realiza resección DM y bridolisis, recuperando vitalidad de asa y apendicectomía profiláctica. Discusión: El diagnóstico preoperatorio del DM es infrecuente y requiere exploración quirúrgica. El DM volvulado es raro, en nuestro caso produjo obstrucción intestinal secundaria a brida entre DM y mesenterio.

Introduction: Meckel's diverticulum is the most frequent gastrointestinal anomaly. It's more frequently seen in children less than 2 years of age. It's caused by the incomplete obliteration of the omphalomesenteric conduct. Case report: 19 year old male patient with no previous medical history presents sudden onset of high intensity abdominal pain, initially located in the periumbilical region, radiating to right lower quadrant associated with emesis, fever and tachycardia. Physical examination showed abdominal guarding, rebound tenderness and decreased bowel sounds. During McBurney laparotomy a large volume of viscous free fluid was found and signs of small bowel obstruction, deciding close McBurney laparotomy and performing sub-umbilical midline laparotomy. Meckel diverticulum is founded, twisted and strangled, with a bridle adhesion to the mesenteric root, compromising the small bowel. The adherence and the MD are resected, obtaining appropriate peristaltic activity and color. Appendectomy and peritoneal lavage are performed without complications. Discussion: preoperatory diagnosis of MD is unfrequented and its need surgical exploration. MD's volvulus is infrequent and in our case, intestinal obstruction it's secondary to an adherence between the volvulated MD and the mesentery.

Hemorragia gastrointestinal baja por malformación arteriovenosa yeyunal / Gastrointestinal bleeding due to arteriovenous malformation of the jejunum

Paciente varón de 21 años, sin antecedentes de importancia que ingresa a Emergencia por presentar deposiciones rojo oscuras, tendencia al sopor e hipotensión, con anemia importante procediéndose a realizar sucesivamente transfusión sanguínea, endoscopia digestiva alta, angiotomografía abdominal y arteriografía que, con diagnóstico clínico de lesión de Dieulafoy, motivó laparotomía exploratoria encontrándose una lesión vascular a nivel yeyunal con sangrado activo. Se discute el manejo de hemorragia digestiva severa con compromiso hemodinámico y la causa poco común de malformación arteriovenosa a nivel yeyunal hallada por patología.

A 23-year old male patient with no history of importance was admitted to Emergency because of dark red stools, tendency to lethargy and hypotension, with significant anemia proceeding to perform on blood transfusion, upper endoscopy, abdominal angiotomography and arteriography with clinical diagnosis of Dieulafoy lesion motivated exploratory laparotomy finding injury vascular, the jejunum with active bleeding. The management of severe gastrointestinal bleeding with hemodynamic compromise and uncommon cause of arteriovenous malformation in the jejunum is discussed.

Obstrucción intestinal por fitobezoar en un divertículo de Meckel / Phytobezoar-caused intestinal obstruction in a Meckel's diverticulum

El divertículo de Meckel es la anomalía más frecuente del aparato gastrointestinal y, aunque ocurre igualmente en ambos sexos, la presentación de síntomas y complicaciones es más frecuente en el sexo masculino. La obstrucción intestinal es la complicación más común en el adulto. Se reporta el caso clínico de un paciente de 41 años que se presenta con dolor abdominal y vómitos de 12 h de evolución, al cual se le diagnostica una obstrucción intestinal mecánica. La radiografía de abdomen demostró niveles hidroaéreos compatibles con el diagnóstico de obstrucción intestinal. Los hallazgos de la cirugía fueron asas de yeyuno e íleon muy dilatadas, con gran cantidad de líquido en su interior y edema, lo cual fue provocado por un fitobezoar -mayormente de fibras de mango- que ocupaba la luz de un divertículo de Meckel de base ancha. Se resecó un segmento intestinal de 6 cm, donde estaba la base del divertículo, y se practicó una anastomosis primaria en dos planos con sutura discontinua de ácido poliglicólico. El paciente se recuperó sin complicaciones en el posoperatorio(AU)

Meckel's diverticulum is considered the most frequent gastrointestinal anomaly, it occurs equally in both sexes; however, the onset of symptoms and complications are more frequent in male patients Intestinal obstruction is the most common complication in adults. This is the report of a 41-years old patient, who presented with abdominal pain and vomiting for 12 hours; he was diagnosed as mechanical intestinal obstruction. The abdominal X-ray showed fluid levels compatible with the diagnosis of intestinal obstruction. The findings at surgery were dilated jejunum and ileum loops, with lots of liquid inside and edema caused by a phytobezoar (from mango fibers mainly) that occupied the broad-base Meckel diverticulum lumen. A 6 cm intestinal portion was excised from the diverticulum basis, and it was necessary to perform primary anastomosis with polyglycol acid discontinuous suture. The patient recovered without further complications postoperatively(AU)

Tumor miofibroblástico inflamatorio (pseudotumor inflamatorio) ocasionando abdomen agudo / Inflammatory myofibroblastic tumor as a cause of acute abdomen

Background: Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare disease, usually benign, although with possible progression to malignancy. The clinical features depend on its location. If the resection is completed, surgery is curative, but recurrence is possible. The diagnosis is always histopathological. Case report: We report a 20 years old female admitted for a progressive abdominal pain lasting 24 hours. The patient was subjected to an appendectomy but in the postoperative period she continued with nausea and vomiting. The patient was operated again, finding a small bowel tumor with multiple adhesions, occluding the intestinal lumen and a Meckel diverticulum. The pathological study of the tumor reported the presence of an inflammatory myofibroblastic tumor. The patient had an uneventful postoperative outcome.

Introducción: El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) es una enfermedad poco frecuente, en general benigna, aunque con posible evolución a malignidad. Las características clínicas dependen del lugar en el que esté ubicado. La cirugía es curativa siempre y cuando la resección sea total; aunque no se excluye la posibilidad de recidivas. El diagnóstico siempre es histopatológico. Dadas sus características clínicas y sitios de presentación se ha denominado de distintas formas e incluso sigue siendo motivo de estudio a fin de entender completamente su fisiopatología. Caso clínico: Presentamos un caso de esta rara entidad con un cuadro clínico de un abdomen agudo.

Divertículo de Meckel: revisão de literatura / Meckel's diverticulum: a literature review

O divertículo de Meckel (DM) é considerado a anormalidade congênita mais comum do trato gastrintestinal. Resulta de falha na obliteração do ducto onfalomesentérico (ducto vitelino) e, geralmente, apresenta-se como divertículo curto, de base larga, localizado na borda antimesentérica do íleo a aproximadamente 90 cm da válvula ileocecal. É assintomático na maioria dos casos e diagnosticado acidentalmente em laparotomia/laparoscopia indicadas por outras causas. Manifesta-se em crianças pela hemorragia digestiva e nos adultos pelo desenvolvimento de processos abdominaisobstrutivos ou inflamatórios. Suas principais complicações são: hemorragia, intussuscepção, volvo, formação de enterólitos, inflamação, perfuração, obstrução e neoplasia. A confirmação diagnóstica é definida por exames de imagem como a ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada, cintilografia e angiografia. A conduta em pacientes assintomáticos é controversa, entretanto, em pacientes sintomáticos, a indicação cirúrgica é consenso. Sua abordagem requer a diverticulectomia simples ou a enterectomia segmentar com reconstrução pela anastomose primária término-terminal.

Meckel's diverticulum (MD) is considered the most common congenital abnormality of the gastrointestinal tract. It results from a failed obliteration of the omphalomesenteric duct (vitelline duct), and generally presents as short diverticulum of wide base, located in the antimesenteric border of the ileum, about 90cm from the ileocecal valve. It is asymptomatic in most cases and diagnosed accidentally by laparotomy/laparoscopy indicatedfor other causes. It manifests as gastrointestinal bleeding in children and in adults by developing abdominal obstructive or inflammatory processes. Its main complications are bleeding, intussusception, volvulus, enterolith formation, inflammation, perforation, obstruction, and neoplasia. Diagnostic confirmation is defined by imaging studies such as abdominal ultrasound, computed tomography, scintigraphy, and angiography. Clinical conduct in asymptomatic patients is controversial; however, in symptomatic patients,surgical indication is a consensus. The approach requires simple diverticulectomy or segmental bowel resection with primary reconstruction by end-to- end anastomosis.

Loop Formation of Meckel's Diverticulum Causing Intestinal Obstruction / 대한소화기학회지

No abstract available.

Intususcepción intestinal secundaria a divertículo de Meckel invaginado: reporte de un caso / Intussusception obstruction secondary for Meckel’s diverticulum invaginated: case report

INTRODUCCIÓN: La intususcepción intestinal se produce cuando un segmento de intestino y su mesenterio se invaginan en la luz de un segmento intestinal adyacente. La intususcepción constituye el 1 por ciento de todas las causas de oclusión intestinal en adultos. La mayoría de las intususcepciones ocurren en niños, presentándose sólo un 5 por ciento en el adulto. El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto intestinal afectando al 2-3 por ciento de la población general, pero la intususcepción derivada de la invaginación de éste, es una de las causas más infrecuentes de obstrucción intestinal secundaria. PRESENTACIÓNDEL CASO: A continuación reportamos el caso de un paciente de 8 años con una obstrucción intestinal secundaria a divertículo de Meckel complicado, intervenido de urgencia con el diagnóstico intraoperatorio. DISCUSIÓN: La invaginación íleo-ileal por un divertículo de Meckel también invaginado es algo muy poco común a la edad del paciente.

INTRODUCTION: Intestinal intussusception occurs when a segment of bowel and mesentery invaginate in the light of an adjacent intestinal segment. Intussusception accounts for 1 percent of all cases of intestinal obstruction in adults. Most intussusceptions occurs in children, occurring only 5 percent in the adult. Meckel’s diverticulum is considered the most common congenital anomalies of the intestinal tract affecting 2 percent to 3 percent of the general population to be even rarer intussusception resulting from it. CASE REPORT: We report a case of an 8 years old children with a bowel obstruction secondary to complicated Meckel’s diverticulum, surgical repair with preoperative diagnosis. DISCUSSION: The ileo-ileal intussusception by an invaginated Meckel’s diverticulum is also something very uncommon for the patient’s age”.

Invaginación intestinal ileoileal causada por divertículo de Meckel / Ileoileal intussusception due to Meckel's diverticulum

Introducción: La invaginación intestinal constituye la principal causa de obstrucción intestinal en lactantes. En este rango etáreo, la mayoría de los casos son idiopáticos y de localización ileocecal, siendo infrecuentes las invaginaciones ileoileales originadas por una alteración anatómica del tracto gastrointestinal como el Divertículo de Meckel. Objetivo: Presentar 2 casos de invaginación intestinal ileoileal en lactantes causadas por Divertículo de Meckel. Casos clínicos: El primer caso corresponde a una lactante de sexo femenino de 6 meses que presentó cuadro de dolor abdominal cólico asociado a vómitos y deposiciones sanguinolentas. El segundo, a un lactante de sexo masculino de 1 año y 11 meses con antecedentes de Tetralogía de Fallot operada y Síndrome de Di George que consultó por compromiso del estado general, vómitos y deshidratación severa, asociándose en los días siguientes deposiciones semilíquidas no sanguinolentas. Conclusiones: La invaginación intestinal ileoileal es infrecuente, en especial las causadas por alteraciones anatómicas como el Divertículo de Meckel en lactantes. Esta asociación no tiene signos patognomónicos y su estudio no difiere del habitual de intususcepción intestinal, pero es importante considerarla para el manejo, pues posee indicación quirúrgica y está contraindicada la reducción neumática.

Introduction: Intussusception is the most common cause of intestinal obstruction in infants. At this age, most cases are idiopathic and involve ileocecal locations; meanwhile ileoileal invaginations caused by an anatomic abnormality of the gastrointestinal tract, such as Meckel's diverticulum, are rare. Objective: To report two cases of infant ileoileal intussusception due to Meckel's diverticulum. Case reports: The first patient was a 6 month-old female infant who presented colicky abdominal pain associated with vomiting and bloody stools. The second patient, a 23 month-old male infant with a history of Tetralogy of Fallot and corrective surgery, and DiGeorge syndrome, who consulted the specialists for health worsened due to vomits and severe dehydration, presenting the following days, semi-liquid and non-bloody stools. Conclusions: Ileoileal intussusception is rare in infants, especially those caused by anatomical changes such as Meckel's diverticulum. This association has no pathognomonic signs and its study does not differ from the usual study of intestinal intussusception, but it is important to consider it for management purposes as it involves surgical intervention and considering that the pneumatic reduction is contraindicated.

rare case of perforated Meckel's diverticulum presenting as a gatrointestinal stromal tumor

Meckel's diverticulum is located on the antimesentric border of the ileum, approximately 45 to 60 cm proximal to the ileocecal valve, and results from incomplete closure of the omphalomesentric or viteline duct. Common complications presenting in adults include bleeding, obstruction, diverticulitis, and perforation. Tumors within Meckel's diverticulum are a rare, but recognized complication. A 62year-old woman presented with peri-umbilical pain that had localized to the right iliac fossa. On examination, she was tender in the right iliac fossa, with localized peritonism. At surgery, a perforated Meckel's diverticulum was found that was associated with free intra-abdominal fluid and hemorrhage. A 25 mm nodule was found at the apex of Meckel's diverticulum.We resected 100 mm of the small bowel and a pri-mary anastamosis was performed.Histopathological examination of the resected lesion revealed a mesenchymal tumor categorized as a gastrointestinal stromal tumor [GISTs]. GISTs arising from Meckel's diverticulum are an extremely rare, but recognized complication. Surgery is considered the standard treatment for non-metastatic GISTs with enbloc resection and clear margins

Divertículo de Meckel y oclusión intestinal: presentación de un caso / Meckel's diverticulum and intestinal occlusion: a case presentation

Se presenta un caso de un paciente de 16 años de edad que acude por un cuadro oclusivo al cuerpo de guardia y durante la intervención quirúrgica se observa divertículo de Meckel como hallazgo transoperatorio, participando en el proceso, por compresión del mismo unido a asa delgada en una hernia interna. Se ilustra el mismo con fotografía del divertículo e imágenes radiológicas.

A case of a 16-years-old patient is reported, who goes to the emergency department suffering an occlusive picture and surgery for Meckel's diverticulum is seen as transoperative finding, participating in the process, by compression of it, joined the small intestine in an internal hernia. It is illustrated with diverticulum photography and radiological images.